我是中医崔维，有幸师承全国名老中医李发枝教授。跟随恩师学习多年，他在中医领域的深厚造诣与独到见解，让我受益匪浅，尤其是对于胆囊息肉的诊疗思路，至今令我钦佩不已。 恩师李发枝教授常教导我，胆囊息肉虽病位在胆，却与肝、脾、肾三脏关系紧密。肝主疏泄，调畅气机；脾主运化，为后天之本；肾为先天之本，藏精主水。肝胆相表里，肝气郁结，疏泄失常，可致胆汁排泄不畅；脾虚则运化无力，水湿内生，聚而成痰；肾虚则气化失司，影响脏腑功能协调，痰瘀互结，最终形成胆囊息肉。只有让肝、脾、肾三脏功能恢复协调，使气机条达、痰瘀得化，息肉才有消除之机。 恩师传授给我的方剂，是他多年临床经验的结晶，经过众多患者验证，疗效显著。其组成如下：柴胡、黄芩、法半夏、党参、炙甘草、生姜、大枣、枳实、白芍、郁金、金钱草、海金沙、鸡内金、浙贝母、生牡蛎、乌梅、僵蚕。 在临床实践中，我运用此方为不少患者解除了病痛。其中，患者林某，女，37岁，因体检发现胆囊息肉2年前来就诊。初诊时，她常感右上腹隐痛，胀满不适，进食油腻食物后症状加重，伴有口苦、咽干，纳差，大便黏腻不爽，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。B超检查显示：胆囊内可见多个大小不等的息肉，最大约0.8cm×0.6cm。 我判断该患者属肝郁脾虚、痰瘀互结证。于是，以上方方剂为基础进行加减。 方中柴胡、黄芩和解少阳，疏肝利胆；法半夏、党参、炙甘草、生姜、大枣调和脾胃，恢复运化功能；枳实、白芍行气止痛，调理气机；郁金活血行气，利胆解郁；金钱草、海金沙清热利湿，利胆排石；鸡内金消食化积，化坚消石；浙贝母、生牡蛎化痰软坚，消散息肉。乌梅味酸，能敛肝柔肝，与柴胡相伍，一散一收，调畅肝气；僵蚕咸辛性平，化痰散结之力颇佳，与浙贝母、生牡蛎协同，增强消散息肉之功。 经过3个疗程，每个疗程28天的系统治疗，林某右上腹隐痛、胀满等症状基本消失，口苦、咽干症状明显改善，食欲恢复，大便正常。复查B超显示，胆囊息肉明显缩小，最大者缩小至0.3cm×0.2cm。之后继续服用中药巩固治疗1个疗程，停药半年后随访，林某身体状况良好，胆囊息肉未再增大，也未出现任何不适症状。 胆囊在人体中起着储存和排泄胆汁的重要作用，胆汁的正常排泄依赖于肝的疏泄功能和脾胃的运化功能。一旦脏腑功能失调，就容易导致胆汁代谢异常，进而引发胆囊息肉等疾病。恩师所传的这张方剂，巧妙地融合了疏肝利胆、健脾化痰、活血化瘀、软坚散结之法，配合乌梅、僵蚕的精妙配伍，使肝气条达，脾气健运，痰瘀得除，息肉自然难以留存。#息肉##中医##胆囊切除##胆囊息肉##肝胆#
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